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如何判断自己是复阳还是二次感染？感染过奥密克戎的人群对XBB、BQ.1是否还有保护力？******

　　近期，有关新冠复阳、二次感染的话题引起网友热议，有些网友对此存在忧虑情绪。上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师薛鸿浩对相关问题作出回答。

　　薛鸿浩解释，复阳是指感染者体内残存的病毒延迟性排出，这些病毒来源于第一次病毒感染；而二次感染是第一次感染康复后被另外一个来源的新冠病毒感染，这些病毒来源于外部感染。一般复阳都是发生在康复之后一个月内，通过核酸PCR检出病毒片段。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，则再感染的可能性比较大，二次感染相隔时间比较久，一般要几个月。

　　据介绍，复阳与二次感染之间症状也存在区别：复阳阶段症状都已经恢复好转，不需要医学上的治疗干预，病毒核酸处于偶尔能检出的状态。因为抗原的灵敏性比核酸低，用抗原检测试剂可能就检不出来。但是二次感染则不同，病毒会经历一个完整的感染周期，包括病毒载量上升、平台维持、下降和消失，因此二次感染病毒浓度会很高，抗原就能连续性被检出，通常会是非常明显的两条杠，也会有不舒服的症状。

　　薛鸿浩说，如果要简单区别是复阳或是二次感染，可通过使用抗原检测试剂。在彻底康复一周或两周后，如果怀疑二次感染，可用抗原剂连续检测三天。如果检测结果是阳性，则可能是二次感染。复阳一般很难检出残余的病毒片段，就算偶尔被检出，一般也不会是一直连续的阳性结果。

　　那么什么样的人群容易出现复阳或二次感染呢？薛鸿浩表示，在免疫功能正常的人群里，发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。在这段时间内发生二次感染的概率也非常低，只有当免疫保护力变低时才可能发生二次感染。如果是新的病毒变异株，变异株可以打破第一次感染形成的免疫保护，就容易发生二次感染。

　　此外，也有市民关心，不同毒株是否会造成重复感染或是更容易复阳？目前来看在我国还是以BA.5.2、BF.7为主，BQ.1和XBB尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。XBB.1.5 的感染者ACE2结合亲和力几乎与 BA.2.75 相当，可能使 XBB.1.5未来像BA.2.75一样获得更多突变，不过XBB.1.5目前免疫压力不大，还不会很快进化。

　　薛鸿浩介绍，如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平，尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染“安全窗口”，接种疫苗仍然是最主要的预防手段。

　　据了解，对于复阳和二次感染，中医药学说中也有对应理论可供参考。伏邪理论始源于《素问.生气通天论》中“冬伤于寒，春必温病”的论述，是指在冬天伤于寒邪，内有正气不足，在春天发为温病，与新冠二次感染的概念比较相像；《伤寒论中》又有“伤寒感复”的说法，瘥后伏热未尽，复感新邪，其病复作；中医学中也有“劳复”“房劳”“食复”的描述，提示阳康后的患者应当注意饮食作息以防疾病的复发。

　　薛鸿浩指出，中医药理论中伏邪、感复的理论与复阳、二次感染存在相符合或重叠之处，尤其在发病的认识上一者注重机体免疫力，一者注重人体正气，在提高人体对病毒的抵抗力层面上基本一致。且中医药在治疗及预防新冠上也有独到之处，日常生活锻炼、饮食作息是中医着重的部分，如平时要注意防寒保暖、清淡饮食、作息规律，保持平和心态、不要太过焦虑；要加强运动，可以通过八段锦、六字诀、太极拳等中国传统功法适度锻炼，增强体质，提高免疫力；还可通过中药或食疗调理身体的阴阳平衡，从而提高免疫功能，防治病毒。如体质偏气虚的成年人尤其老年人可适当服用西洋参、黄芪等，脾虚湿重体质者可服用薏米等健脾化湿的中药或食品。（记者 郜阳）

山东泰山队与浙江队晋级中国足协杯决赛******

　　新华社南京1月11日电(记者王恒志)2022中国足协杯11日在江苏苏州结束半决赛争夺，山东泰山队与浙江队分别击败各自对手，闯进决赛。

　　作为足协杯史上夺冠次数最多的球队，山东泰山队2:0击败上海申花队，连续第五年打进足协杯决赛。这场半决赛，派出多名年轻球员首发的上海申花队表现出了非常顽强的斗志和战斗力，U23球员周俊辰上半场还击中一次横梁，险些帮助申花取得领先。虽然局面占优，但山东泰山队直到第77分钟才由宋龙打破僵局，并在最后时刻由莫伊塞斯点球锁定胜局。第79分钟，山东外援克雷桑推倒对手被直接红牌罚下，将无缘决赛。

　　另一场半决赛通过点球大战才决出胜负。上海海港队和浙江队90分钟内互交白卷，点球大战中，上海海港首个出场的吕文君击中门框，浙江队则五粒点球全部打进；随着第五个出场的外援穆谢奎打进勺子点球，浙江队以5:3获胜，队史首次闯进足协杯决赛。上海海港队虽然落败，但由于闯进决赛的两队在中超联赛中均在前三，排名第四的他们也获得了参加亚冠资格赛的资格。

　　浙江队本赛季表现出色，他们在联赛中就凭借净胜球优势力压上海海港队排名第三，并在两回合交手中一胜一平。本场比赛浙江队派出四外援阵容，上海海港队则是包括奥斯卡在内的三外援出战，但比赛仅进行17分钟，海港外援卡隆就因伤退场。两队全场互有攻守，海港在下半场两次错失良机，奥斯卡在第68分钟的反击中将球送给门将，补时阶段吕文君头球击中横梁，险些上演绝杀。

　　决赛将于15日进行，如果山东泰山胜出，他们将以三连冠的方式赢得队史第八个足协杯冠军，反之则将是浙江队创造队史夺冠。

　　新华网

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）